第80期
绵阳市中心医院
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市中心医院神经外科
成功开展一双侧颈内动脉后交通动脉瘤夹闭术
近日，在市中心医院神经外科病房，记者见到了正在家属陪伴下下床活动的杨阿姨。杨阿姨精神很好，她很激动的告诉我们：“感谢中心医院神经外科全体医护人员，是他们给了我第二次生命。”
原来，59岁的杨阿姨1月余前因头痛在当地医院就诊，被诊断为蛛网膜下腔出血，后因病情加重转入中心医院。入院时意识模糊，明显烦躁，入院后后行立即行CTA,很快被诊断为：“双侧颈内动脉后交通动脉瘤，蛛网膜下腔出血，轻度脑积水。”病人病情危急，需要立即完成手术。
就杨阿姨的病情，谭学书主任建议立即行急诊手术，如不立即手术，颅内出血会继续加重，对于预后都不好。很快谭主任和黄海林副主任医师为杨阿姨实施了“开颅双侧颈内动脉动脉瘤探查术+夹闭术”。术中在显微镜先为病人做了左侧，在左侧颈动脉、后交通动脉分叉处摘取了以3*3mm的瘤体;后又于病人右侧颈内动脉、后交通动脉分叉处摘除了不规则动脉瘤约3*5mm。在医生精湛的技术下，手术很成功，成功的挽救了病人的生命。术后。在护理人员的精心护理下，杨阿姨恢复得很快，目前已意识完全清醒，已下床行走。这是绵阳市中心医院首次实施双侧颈内后交通动脉瘤夹闭术，标志着该院的医疗水平又上了一个新台阶！
据了解，后交通动脉动脉瘤约占动脉瘤总数的25%以上，完全位于后交通动脉者很少见，仅占4.4%。这种手术操作难度大，需剥离出颈内动脉、大脑中动脉、双侧大脑前动脉、视神经、视交叉、垂体柄，经过仔细的筛查而寻找到动脉瘤并分离后用专用瘤夹将其夹闭，像杨阿姨这种双侧颈内后交通动脉瘤更是对医生的一个挑战。
在预防动脉瘤上谭学书主任建议：1.从儿童时期就养成良好的饮食习惯，饮食均衡，不挑食、不偏食，每天食多种蔬菜、水果，最好达6种以上。这样可以预防脑血管病变，延年益寿。2.加强自身修养，遇事冷静、不急躁、少发脾气，减少肾上腺素色额外分泌，减少或延缓高血压、动脉硬化的发生。3.对于已有动脉瘤潜在疾病的患者，如何注意避免诱发因素十分必要。如：保持大小便通畅、及时治愈咳嗽、避免情绪激动，减少对颅内压的影响，避免动脉瘤破裂出血的发生。
