什么是脑卒中

   脑卒中(stroke)又称脑血管意外(cerebralvascular accident, CVA),俗称中风。是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍，且持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群。包括缺血性卒中和出血性卒中。

中风病人常见有哪些后遗症?

   1.运动功能障碍:表现为一侧肢体不能运动或运动功能下降。

   2.感觉功能障碍:主要表现为痛、温、触觉等浅感觉，运动觉、位置觉、振动觉等深感觉，实体觉、两点辨别觉等感觉功能的减迟或丧失。

   3.言语功能障碍。

   4.认知障碍。

   5. ADL能力障碍。

中风偏瘫康复治疗的内容有哪些?

 1.物理治疗:包括电疗、光疗、水疗、蜡疗以及中西医结合的电针疗法、超声疗法、穴位磁疗、中西药直流电导入疗法等。

   2.作业疗法:包括衣、食、住、行的日常生活基础动作、职业劳动动作及工艺劳动动作训练等。

 3.医疗体育:是康复医疗的主要方法之一。如气功、按摩等。

 4.语言训练:对失语患者施行语言训练，可在一定程度上恢复其说话能力。

 5.心理康复:研究患者的心理状态及智力状况，运用心理疗法促使患者的心理康复。

 6.娱乐康复工程:娱乐不但有助于身体功能的改善，还可振奋患者的精神和情绪，避免产生孤独寂寞感。方式有听音乐、练习乐器、缝纫、绘画等。

中风偏瘫康复的儿大误区?

1.不用做康复治疗，打针吃药就能治好偏瘫(观念错误，乱治疗、白花钱)

2.康复治疗要等到后遗症期才开始(耽误了治疗时间，错过了最佳治疗时期)

3.康复治疗很简单，就是活动胳膊、拉拉腿(自以为是，后果严重)

4.用力过度造成关节损伤(方法错误，造成新伤)

5.反复练习痉挛加重(徒劳无功，百害无一利)

6.下地走路越早，恢复就越快、越好(形成“划圈”步态，难看笨拙)

中风偏瘫患者应采取怎样的卧床姿势?

应采取良肢位。良肢位摆放的目的主要是防止压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓或静脉炎，防止或对抗异常痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动，预防继发性关节挛缩、畸形及肌萎缩。脑卒中偏瘫患者的典型痉孪姿势为上肢的肩关节下沉后缩、肘关节屈曲、前臂旋前、腕关节掌屈、手指屈曲;下肢的外旋、髓膝关节伸直、足下垂内翻。早期保持床上正确的体位，有助于预防或减轻上述异常痉挛姿势的出现和加重。包括健侧卧位(图1)、患侧卧位(图2)、仰卧位(图3)。

1. 仰卧位：①头偏向患侧为宜，患侧肩胛骨外展，上旋位，下垫一小枕，腕、肘伸直，腋下放一个大枕头，将肘腕外展，保持直线，手心向上，手指尽量伸直、展开，拇指分开。

   ②髋侧后外侧（臀下）放一适当枕头，并防止大腿处于外展、外旋位，膝下放置一小枕，使膝关节略曲（保持大腿、膝关节、踝关节一条直线）。

2. 患侧卧位（目前最提倡的体位）：①肩胛处（肩胛骨展开下垫一枕头）于上旋、前伸位、肩前屈、前伸肘伸直、手掌面朝上，拇指分开，身后垫一软枕。②健腿可放在患腿前面，自然屈髋屈膝（大腿与小腿几乎垂直90°，保持恢复后正常走路），下面放一大枕头。③患腿与枕头保持30°，保持一个“迈步状”。

3. 健侧卧位：与患侧卧位相反。

4. 坐位：①薄枕放于患侧上肢下，患侧往前伸，手肘伸直。（床上小桌）②坐于椅子上时，用健侧手将患侧手肘托起，保持肩部向上抬，预防肩关节脱位。（人的正常生理结构：肩盂与肩峰的拼接有30°的夹角，肩下垫枕头，抬高患侧肩部，都是为了保持肩峰与人体矢状面的30°夹角）

   良姿位注意事项：（一般2-3h变换体位）

   脑卒中患者不同时期康复指导：

1. 瘫软期的康复指导（1-3周）

   注意保持肢体良肢位

   二，痉挛期康复指导（3～4周）

     注意避免刺激手心、脚心，防止加重痉挛。      

   三，恢复期的康复指导（4-12周）

1. 上肢和手的治疗性活动

   上肢和手的功能的恢复相对于下肢更慢，更要重视。应由近到远，由粗到细的规律

2. 下肢的治疗性活动

    负重和行走

    行走的前提：

1. 负重50%不借用外来物能站立

2. 分离运动，迈步

3. 单腿站立

   四，后遗症期的康复指导（6~12个月 ）

1. 积极治疗原发病，定期检测血压，控制140/90mmHg；控制血糖和血脂水平于正常值范围等

2. 重，勿过度饮酒，减少复发。

3. 调整心态，寻回自己。

4. 饮食宜清淡，易消化，少食刺激的食物，多食鱼循序渐进，由简到复，由易到难、由浅   入深、由少到多，防跌倒，防过度。  20-60min/次,每周3-4次

5. 水果、动物内脏。

6. 居家环境，如无障碍，升降坐便器，带把手的杯子

   二，各体位活动要求：

   床上活动：

1. 双手叉握上举：患侧拇指在健侧拇指之上，用健侧上肢的力量做上上肢的伸肘、肩关节上网前屈、上举运动。

2. 桥式运动：（抬臂）仰卧位、双肢放身体正侧，双下肢屈膝屈髋，足踏于床面，伸髋或臀部抬离床面，保持姿势5-10s，双膝之间分开一拳为宜，为避免痉挛期肌张力过高而无法分开。

    坐位活动：

1. 坐位平衡运动：通过重心的转移 前后左右

2. 偏瘫上肢负重

3. 上肢功能活动

4. 下肢功能活动

    站立活动

1. 站立平衡测速：通过重心的转移

2. 瘫痪侧下肢负重：单腿负重

3. 上下台阶：上台阶，健足上；下台阶，瘫痪侧先下

    平行杠杆内行走：单腿支撑的前提下