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如何有效防治脑血管病

中国是脑卒中的高发区,近年来,脑血管病的发病率不断上升,并出现低龄化趋势,每年约有120万人死于脑血管病,死亡率位占死因第二位;每年约有150万新发脑血管病病人,在现存的脑卒中患者中,约75%不同程度的丧失了劳动能力,40%重度致残。北京地区,因脑卒中所致的死亡已跃居死亡原因的第一位。

什么是脑血管病

  脑血管病是由于各种原因导致的脑血管的堵塞或破裂,致使脑血管功能障碍,引起相关症状。常见的脑血管病大致可以分为缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑出血),临床表现为病人突然意识丧失、偏瘫、偏身感觉障碍、言语困难、头痛、头昏等。

导致脑血管病的危险因素

脑血管病可由高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、吸烟、饮酒、缺乏体育活动及饮食营养不合理等危险因素造成。由于本病涉及的危险因素较多,病因复杂,难以控制,一旦发病累及大脑中枢神经系统,治疗不及时可造成患者终生残疾,故本病具有发病率高、致残率高的特点。据统计,在国内每12秒就有一个中国人发生卒中;每21秒有一个中国人死于卒中。

需要长期有效的预防

  脑血管病的预防首先要从排除危险因素开始。预防脑血管病是一个长期的过程,决不能搞突击;另外,最好是在专业医师的指导下科学防治脑血管病,切忌自行使用一些厂家推销的药品、保健品以及仪器。百姓应该掌握健康的四大基石,即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

患者要在3小时内急送医院

  要使脑卒中得到及时有效的治疗,大家必须了解其早期的症状,如果出现下面其中一种或几种症状,并短暂反复发生,您要高度警惕了,这有可能是脑中风的预兆,要及时到医院治疗。

  1.突然一眼或双眼短暂发黑或视物模糊;

  2.突然看东西双影或伴有眩晕;

  3.突然一侧手、脚或面部发麻(木)或伴有肢体无力;

  4.突然说话舌头发笨,说话不清楚;

  5.突然眩晕,或伴有恶心呕吐,甚至伴有心慌出汗等;

  6.没有任何预感突然跌倒,或伴有短时神志不清。

脑梗死造成局部供血障碍,在血流完全中断的缺血中央地区,脑细胞在几分钟内就开始坏死;在周围的缺血区,若不及时恢复血流,脑细胞在几个小时内会不可逆转地走向死亡。因此,时间是挽救大脑细胞的关键,要记住:失去时间,就是失去大脑!病人最好在发病3个小时内得到有效的治疗。一旦发病,患者家属或朋友要紧急拨打120急救车运送患者到具备神经科条件的医院就医,切忌自行驾车送患者到医院,以免路途中出现意外束手无策,延误患者的病情。国际上近十年来的大规模临床试验证实:3小时内使用溶栓治疗,可以取得显著疗效。已经有越来越多的证据表明,脑卒中特别是脑梗死从发病到有效治疗的间隔时间越短,治疗效果越好,致残率和死亡率越低。然而目前即使在我国北京、上海等大城市,3小时内使用溶栓治疗的还不到1%。

目前常规的治疗方案

对于已经发生脑血管疾病,特别是缺血性卒中的病人而言,目前常规的治疗措施包括:控制血压、血糖、血脂、肥胖,抗血小板,抗凝,手术治疗,介入治疗以及改变生活方式等,其目的都是为了预防或降低卒中患者再次发生中风的危险性。高血压是脑卒中最常见的可控制危险因素,我国现有高血压患者超过一亿人,但仅有17.1%的城市患者接受治疗,成功降压者不足5%,其中还有许多人不能坚持长期治疗;糖尿病通过多种机制促进血栓形成,研究发现,有效控制糖尿病病人的血糖水平,能显著降低脑卒中的发病率;高血脂也是脑卒中的独立危险因素,有效降低血脂可以使脑卒中的发病率降低13,特别是在2006年发表的一个关于卒中二级预防的大型临床研究SPARCL证实,对于卒中患者,强化他汀治疗,较安慰剂组可以减少卒中再发16%;对于高凝状态和高血小板聚集患者,积极抗凝和抑制血小板聚集可以十分有效的防止卒中的复发。近年来,由于医疗检测水平的不断提高,许多无症状性脑动脉狭窄病人能够被及时发观,针对高危脑动脉狭窄所采取的动脉内膜切除术和内支架血管成形术也取得了很好的预防效果。 

做好终生用药准备

脑血管病患者在医院接受治疗的时间一般仅有二至三周的时间,渡过危险期病情稳定后,即转入社区治疗。患者一定要遵循医生的出院医嘱,定时、定量服药,切不可随意加减药量或停药。要按照医生的要求按时到医院复查,在医生指导下坚持有针对性的长期治疗。

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