绵阳市中心医院关于2016年绵阳市科学技术进步奖拟推荐 项目的公示
按照《绵阳市科学技术局关于开展2016年度绵阳市科技奖励推荐工作的通知》要求，现将我单位拟推荐的科技进步奖3项公示如下（排名不分先后）：
一、项目名称: 总氧化/抗氧化态检测在肿瘤等疾病诊疗中的应用
推荐单位：绵阳市卫生和计划生育委员会
项目简介:
1. 项目基本情况
1.1项目来源：该项目为国家高技术研究发展计划（863计划）项目子课题－血浆（清）总抗氧化态的方法学建立及其在肿瘤等疾病中的临床评价（编号2006AA020905）及四川省卫计委科研项目－乙型肝炎病毒感染者疾病发展与机体氧化应激状态的相关性研究（编号130444）。
1.2应用领域及技术原理:过去通过检测某种和某几种氧化/抗氧化物质，或其代谢产物水平，以此判断患者氧化应激状况，这种方式是片面的，其变化不能代表机体总的氧化/抗氧化水平，用于疾病研究甚至可能得出错误的结论。本项目所研发的总氧化态（TOS）和总抗氧化态（TAS）定量测定试剂盒，主要用于患者血清氧化物质和抗氧化物质总体水平的定量测定，并计算出氧化应激指数（OSI），从而客观、真实地评估其氧化-抗氧化系统平衡状态，判断氧化应激是否发生。
2. 主要技术内容
2.1通过方法学建立、方法学评价等环节的研究，在国内率先研制出TOS和TAS自动化定量测定试剂，现正在进行产业化转化，申报发明专利，填补了国产TOS和TAS试剂盒的空白，为临床上客观、真实地评估和判断氧化应激状态提供了技术支撑。TAS试剂：稳定性达12个月；重复性CV＜5.00%；最低检出限0.1mmol Trolox Eq./L；线性范围0.1~ 4.0mmol TroloxEq./L；回收率95.8 ~ 103.5%；血红蛋白达5g/L、甘油三酯达20mmol/L时，其干扰为1.8～4.6%，胆红素40μmol/L时有明显干扰，与国外RANDOX试剂比对r=0.592。原因在于二者检验方法不一致，RANDOX试剂不能检测出慢反应抗氧化物质，而课题组TAS试剂能同时检测出所有抗氧化物质（即慢反应和快反应抗氧化物质），导致相关性较弱。TOS试剂：稳定性达14个月；重复性CV＜3.32%；最低检出限0.5μmolH2O2 Eq./L；线性范围1.2~300.0μmolH2O2Eq./L；回收率97.8%-102.3%；血红蛋白达25g/L、甘油三酯达20mmol/L、胆红素达500μmol/L时，其干扰为2.1%～7.6%，无国内外同类试剂比对。
2.2通过临床应用评价，将血清TOS和TAS检测广泛应用于乳腺癌、甲状腺癌、膀胱癌、结肠癌、直肠癌等多种肿瘤和HBV感染患者的辅助诊断和治疗监测研究中，正在向更多的疾病领域推广应用。研究结果成效突出，已发表相关SCI期刊论文4篇（附件5-3），其中“Total oxidant/antioxidant status in sera of patients with thyroidcancers”发表在2011年《Endocrine-RelatedCancer》(近5年最高IF=5.261，2011年IF=4.364，该杂志是由BioScientifica Ltd出版发行的内分泌学专业领域高级期刊。文章发表后，国际知名论文索引网站MDLinx于2011年12月2日将这篇文章评为Featured Article（附件2-2、2-3）。3.应用推广及效益情况自2011年至今，血清TOS和TAS检测已在省内30余家医疗机构推广应用于科研工作。2015年，仅10家医疗机构科研工作中，共检测18982人次（附件3）。该项目成本仅16元/人次，而进口试剂则需101元/人次，故2015年10家医疗机构实际科研成本降低总计18982人次×（101-16）元/人次＝161.4万元。此外，据《2012中国肿瘤登记年报》报道，在我国仅24个省72个肿瘤监测点覆盖的肿瘤人口达8500万人，每年新发肿瘤病例约为312万例。对于该基数人口，采用课题组检测试剂评估，仅与RANDOX进口试剂（成本约101元/人次）检测相比较，可节约检测费用（8500+312）万人次×（101-16）元/人次＝74.9亿元。因此，该项目成果具备深入推广应用的条件。本项目的进一步实施，将实现“产、学、研、用”的有机结合。
主要完成单位：绵阳市中心医院
推广应用情况：自2009年起，将TOS和TAS检测推广应用到肿瘤等疾病的应用研究中（TOS和TAS检测在乳腺癌中的推广应用、TOS和TAS检测在不同分期乳腺癌中的推广应用、TOS和TAS检测在甲状腺癌中的推广应用、TOS和TAS检测在不同分期甲状腺癌中的推广应用、TOS和TAS检测在膀胱癌中的推广应用、TOS和TAS检测在HBV感染中的推广应用），自2011年起，将TOS和TAS检测向省内30余家医疗机构推广应用，2015年，仅10家医疗机构科研工作中，共检测18982人次，节约科研费用161.4万元。
主要完成人情况：
|
姓 名 |
|
性 别 |
|
出生年月 |
|
技术职称 |
|
文化程度 （学 位） |
|
工作单位 |
|
对成果创造性 贡 献 |
|
1 |
|
王 东 |
|
男 |
|
1960.11 |
|
主任医师 |
|
大学/学士 |
|
绵阳市中心医院 |
|
课题设计与策划 |
|
2 |
|
男 |
|
1963.06 |
|
主任检验师 |
|
研究生/博士 |
|
绵阳市中心医院 |
|
课题设计与策划 |
|
3 |
|
男 |
|
1972.03 |
|
主管检验师 |
|
大学/学士 |
|
绵阳市中心医院 |
|
数据处理统计 |
|
4 |
|
张绍城 |
|
男 |
|
1987.12 |
|
检验技师 |
|
研究生/硕士 |
|
绵阳市中心医院 |
|
实验室检测 |
|
5 |
|
唐 洁 |
|
女 |
|
1981.12 |
|
主管检验师 |
|
研究生/硕士 |
|
绵阳市中心医院 |
|
样本处理 |
|
6 |
|
男 |
|
1971.07 |
|
主任医师 |
|
研究生/博士 |
|
绵阳市中心医院 |
|
病例选择 |
|
7 |
|
张 羽 |
|
男 |
|
1978.08 |
|
副主任医师 |
|
研究生/硕士 |
|
绵阳市中心医院 |
|
病例选择 |
二、项目名称：覆盖县级医院网点的川西北区域性组织化卒中管理模式的研究与应用
推荐单位：绵阳市卫生和计划生育委员会
项目简介:在我国脑卒中居疾病死因首位。卒中患者如何得到规范化的诊断和治疗成为了我国面临的严峻公共卫生问题，目前越来越多的卒中研究开始关注卒中的诊治管理。迄今为止，卒中最佳的治疗方法不是某种药物或手术，而是基于多学科合作理念的卒中单元——基于多学科合作的组织化卒中医疗。而大部分国内基层医院脑卒中基本治疗模式仍是以药物为主体，患者从住院到出院始终处于被动接受药物治疗的状态，卒中单元的实施是对当今以药物治疗为主体的医疗模式的挑战。我们通过深入调查发现基层医院卒中治疗存在重大缺口，是需要亟待解决的问题。我们建立了川西北地区卒中数据管理库，覆盖川西北各县的网络化管理系统，建立起市县对口的区域性组织化卒中管理模式，以一个中心向多家县级医院进行辐射，在平台管理的同时也在理论方面更新基层医院医务人员和患者对于卒中的认识，规范县医院的卒中治疗手段，指导县医院建立自己的卒中单元，加强了转诊机制的建设，促进了患者卒中的诊治，通过系统数据上报进行质量控制。经过平台运行的2年，发现在卒中诊治过程中原有的缺口，包括抗血小板药物使用不足、心源性卒中抗凝治疗欠缺、强化降脂不足、亚急性期血压控制不佳、脱水剂使用不当等药物治疗缺口；存在血管评估缺乏、动态CT复查缺乏、吸入性肺炎高风险人群评估与预防缺乏、早期康复理念缺乏、吞咽康复缺乏、心理评估和支援缺乏、血管内治疗理念缺乏等诊疗技术缺口等方面，都较平台建立前得到了较好的改善。
主要完成单位：绵阳市中心医院
推广应用情况：本研究成果能够广泛应用于所有川西北地区具有卒中单元硬件设施的县级医院，并可以将成果应用模式向全川乃至于整个经济欠发达的西部地区进行推广应用。卒中是慢病，也是致死率、致残率极高的重病，卒中的死亡率居全国疾病之首。做好卒中的防治对于提高川西北地区的总体人群健康水平有极为重大的意义。目前川西北各个县医院的卒中患者每年不少于1000人次，但卒中的诊治水平在全国整体落后，本项研究的成果应用于整个川西北地区的县级医院后，将有望发现本地区卒中诊治缺口的症结所在，并规范本地区的卒中患者的在院管理，总体提高本地区的卒中诊治水平，改善卒中患者的预后，以此带来巨大的社会效益。
主要完成人情况：
|
姓 名 |
|
性 别 |
|
出生年月 |
|
技术职称 |
|
文化程度 （学位） |
|
工作单位 |
|
对成果创造性 贡 献 |
|
1 |
|
男 |
|
1963.4 |
|
主任医师 |
|
本科 |
|
绵阳市中心医院 |
|
总体负责,科研规划、实施 |
|
2 |
|
女 |
|
1979.1 |
|
副主任医师 |
|
硕士 |
|
绵阳市中心医院 |
|
项目平台建设，临床应用监督、质量反馈 |
|
3 |
|
男 |
|
1976．9 |
|
副主任医师 |
|
硕士 |
|
绵阳市中心医院 |
|
技术指导，项目培训，资料搜集 |
|
4 |
|
女 |
|
1979.10 |
|
副主任医师 |
|
硕士 |
|
绵阳市中心医院 |
|
资料搜集，撰写论文 |
|
5 |
|
吴孝苹 |
|
女 |
|
1971.8 |
|
主任医师 |
|
博士 |
|
成都市第一人民医院 |
|
资料搜集、平台监督、质量反馈 |
|
5 |
|
女 |
|
1980.2 |
|
主治医师 |
|
硕士 |
|
绵阳市中心医院 |
|
资料搜集，撰写论文，平台建设、质量反馈 |
|
6 |
|
男 |
|
1965.5 |
|
副主任医师 |
|
本科 |
|
绵阳市中心医院 |
|
资料搜集，撰写论文,平台运行 |
|
7 |
|
男 |
|
1973.10 |
|
主任医师 |
|
硕士 |
|
绵阳市中心医院 |
|
资料搜集，撰写论文 |
|
8 |
|
女 |
|
1983.2 |
|
主治医师 |
|
硕士 |
|
绵阳市中心医院 |
|
资料搜集，撰写论文 |
|
9 |
|
男 |
|
1985.3 |
|
主治医师 |
|
硕士 |
|
绵阳市中心医院 |
|
资料搜集，撰写论文 |
|
10 |
|
男 |
|
1985.10 |
|
主治医师 |
|
硕士 |
|
绵阳市中心医院 |
|
平台运行监督，质量反馈 |
|
11 |
|
女 |
|
1988.8 |
|
医师 |
|
硕士 |
|
绵阳市中心医院 |
|
平台运行监督，质量反馈 |
|
12 |
|
女 |
|
1988.8 |
|
医师 |
|
本科 |
|
绵阳市中心医院 |
|
平台运行监督，质量反馈 |
|
13 |
|
男 |
|
1990.8 |
|
医师 |
|
硕士 |
|
绵阳市中心医院 |
|
平台监督，平台运行，数据统计，质量反馈 |
|
14 |
|
都泓材 |
|
男 |
|
1989.6 |
|
医师 |
|
本科 |
|
绵阳市中心医院 |
|
平台运行，平台监督 |
|
15 |
|
女 |
|
1969.6 |
|
副主任护师 |
|
本科 |
|
绵阳市中心医院 |
|
项目培训，资料搜集， |
|
16 |
|
文燕 |
|
女 |
|
1976.09 |
|
副主任医师 |
|
本科 |
|
梓潼县人民医院 |
|
平台上报，资料搜集 |
三、项目名称：支气管镜检查及治疗相关流程评估及风险控
推荐单位：绵阳市卫生和计划生育委员会
项目简介:
1、任务来源：四川省卫生厅科研课题，课题编号100316
2、主要技术内容：
2.1研究目的：
评估支气管镜检查及治疗相关流程的安全性，最终最大限度控制支气管镜诊疗相关风险。
2.2研究方法及技术指标：
2.2.1、回顾绵阳市中心医院呼吸科近年完成支气管镜检查中出现的心脏骤停2例的检查经过并复习国内外相关文献，分析可能的致死原因。
2.2.2、迷走神经系统在支气管镜检查过程中的作用及阿托品的影响
根据术前准备用药不同随机分为2组,每组50例。A组: 2%利多卡因雾化吸入表面麻醉,并于术前30 min肌肉注射阿托品1 mg；B组:2%利多卡因雾化吸入表面麻醉。分别记录术前（T1）、通过咽部（T2）、通过声门（T3）、气管内注入2%利多卡因后（T4）、操作过程中（T5）及结束时（T6）的心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）、并记录T1和T6的血压（BP）等数据。
2.2.3、支气管镜检查过程中患者动态心电图、心率变异性分析的分析及不同术前用药的影响
80例支气管镜检查患者随机分为三组，A(30例)组常规利多卡因雾化吸入局部麻醉，B(30例)术前半小时肌注阿托品1mg及利多卡因雾化吸入局部麻醉，C(20例)组行丙泊酚静脉麻醉，于麻醉(用药)前（T0）、麻醉(用药)后（T1）、术中（T2）及术毕（T3）各时点记录心律、心率、ＳＴ-Ｔ及心率变异性等各项指标。
2.3结论：
2.3.1、纤支镜检查术有诱发HRV降低、心律失常、心肌缺血的作用，但同时也存在罕见但致命的迷走神经兴奋情况。阿托品可减少迷走神经兴奋，能使病人保持更稳定的HR、SPO2及SBP，对支气管镜检查过程中自主神经系统的协调稳定起到一定的作用，并且有效减轻患者恶心、呛咳、流涎症状，具有对病人的保护作用，对心率变异性无影响，有必要在支气管镜检查的术前常规应用。丙泊酚静脉麻醉能有效抑制支气管镜刺激所致的交感神经张力，又能控制迷走神经的兴奋性，可以保持一个稳定的血液动力学状态。
2.3.2、老年患者多次在丙泊酚静脉麻醉下行支气管镜检查安全有效。
3、作用意义：支气管镜检查的安全性，尤其是意外并发症一直是医疗工作中的重要难题。本课题研究了这一问题，对目前指南中术前用药提出修改理论依据。
主要完成单位：绵阳市中心医院、绵阳市人民医院
推广应用情况：1、项目涉及到的支气管镜检查术前用药为临床常用药物，价廉易获得，监测方法实际操作简便易行，方法已经在绵阳市中心医院、科学城医院、江油市人民医院、江油市903医院、安县人民医院、梓潼县人民医院等地市级医院推广应用，且取得了良好的社会效益及经济效益。2、已公开发表文章7篇，其中综述1篇，短篇报道1篇，论著5篇。项目研成果究经验已经在《中国内镜杂志》、《西部医学》、《中国药房》、《中华现代护理》、《中国呼吸与危重监护杂志》等国内专业杂志发表。
曾获科技奖励情况：2003年获得绵阳市科技进步三等奖
主要完成人情况：
|
姓 名 |
|
性 别 |
|
出生年月 |
|
技术职称 |
|
文化程度 （学 位） |
|
工作单位 |
|
对成果创造性 贡 献 |
|
1 |
|
男 |
|
1964-07 |
|
主任医师 |
|
硕士 |
|
绵阳市人民医院 |
|
主要研究设计，主要制定与组织、实施科研 |
|
2
|
|
男 |
|
1973-06 |
|
主任医师 |
|
博士 |
|
绵阳市中心医院 |
|
进行具体科研方法、步骤设计，实施心率变异性实验，监测、收集相关数据，完成论文撰写。
|
|
3 |
|
女 |
|
1978-09 |
|
副主任医师 |
|
博士 |
|
绵阳市中心医院 |
|
收集研究数据，监测生命体征指标，实施迷走神经反射实验，完成论文撰写。 |
|
4 |
|
女 |
|
1983-11 |
|
主治医师 |
|
硕士 |
|
绵阳市中心医院 |
|
查阅、收集相关文献，完成综述撰写。 |
|
5 |
|
陈光菊 |
|
女 |
|
1969-10 |
|
主管护师 |
|
专科 |
|
绵阳市中心医院 |
|
具体实施术前用药及准备步骤，监测生命体征指标，完成调查问卷 |
|
6 |
|
女 |
|
1972-01 |
|
副主任医师 |
|
本科 |
|
绵阳市中心医院 |
|
具体患者管理，监测生命体征指标 |
如有异议，请于公示期内以书面形式实名制反映至我单位科教科，逾期不予受理。
公示时间：2016年9月18日-9月24日
联系人：陈海燕
联系电话：15181443555
绵阳市中心医院
2016年9月18日
