咳痰这件事是好还是坏呢?

新冠后咳、咳、咳，咳痰，痰液排不出，其实是呼吸道受刺激之后分泌出来的液体，一般含有病原微生物、炎症细胞、粘液、坏死的黏膜上皮细胞等成分。

那是不是有痰就等于不健康呢？NO，痰液也是气道自我清洁的一种方式。健康人群通常也会分泌少量的痰液，可是当人体出现感染、过敏等症状后，分泌物就会随之增加，进而刺激咽部，令人产生咳嗽、咳痰的冲动。

那么这里就教大家一个排痰小技巧--主动呼吸循环技术也是我们临床中常用的排痰技术。

主动呼吸循环技术（active cycle of breathing techniques ,ACBT）是气道廓清技术中的一种，它是一种非常灵活、可自主控制呼吸训练，它包括了呼吸控制、胸部扩张技术和用力呼吸技术这3个环节。

1、呼吸控制（缩唇腹式呼吸）

当你感觉有痰却咳不出来的时候，只需要一张有靠背的椅子，保持坐姿，把双手放在腹部上方，以便于在整个呼吸过程中去感受肋骨的扩张。

首先，尽量保持肩部和上胸部的放松；

然后，用鼻子缓慢吸气，感觉胸腔逐渐充满气体（置于腹部上的手能感觉到腹部的微微隆起）

最后，缓慢呼气，呼气时鼓励尝试用嘴进行呼气，嘴巴呈吹口哨的嘴形，直到把气体呼出，此时置于腹部上方的手能感觉到腹部的内凹。

2、胸廓扩张技术

在完成前面第一训练的基础上，仍然保持肩部和上胸部的放松。这个环节，仍将双手放在腹部上方，以便于在整个呼吸过程中去感受肋骨的扩张。

首先，用鼻子先深吸气；

然后，当你感觉整个胸腔都充满气体后，屏气3秒；

最后，经口缓慢呼气，仿佛长叹一口气。

3、用力呼气技术

在完成了前面的1和2环节之后，保持原有姿势，开始深吸气，在吸气末的时候，把嘴张开，用力呼气，同时发“呵～”，呼气时间稍微延长（5-7秒），一鼓作气，一口气呼到底。如果发“呵～”的时候感觉到痰液，可以直接通过咳嗽动作将痰液咳出。

建议在早上进行，如果您有使用吸入器或喷雾类药物，请在使用之后进行主动呼吸循环技术的训练，这样可以达到更好的清除痰液的目的。

注意事项：

此过程，一般一次只做2-3次，频繁的重复会容易使得胸腔变紧、气管痉挛。

以上整个过程，每天可进行1-2次，如果感觉痰液很多，可以适当增加次数。

在进行主动呼吸循环技术的训练过程中，如果您感觉眩晕、呼吸困难，应稍作休息，降低深呼吸的次数，返回第一个环节（呼吸控制）。              

重症医学科 胡琴