颈动脉体瘤是一种罕见的化学感受器肿瘤，临床发病率极低，目前为止全世界报道的颈动脉体瘤仅约1000余例，其中III型颈动脉体瘤体积巨大，瘤体将颈总动脉及颈内外动脉完全包裹，像埋藏在身体里的炸弹，瘤体破裂后果不堪设想！手术难度极大，手术刀划过动脉犹如走钢丝。

5月27日，市中心医院耳鼻咽喉科收治一名中年男性患者，因左侧颈部无痛性包块多处辗转求医，行了颈部CT、鼻内镜等专科检查被告知可能为恶性肿瘤，患者和家属自此沉浸在“癌症”度过每一天。

随后来到我院就诊，颈部增强CT及颈部MRA及颈动脉CTA提示：左侧颈动脉分叉出可见约50*60mm巨大占位，360度环形包绕着颈总及颈内外动脉，颈内静脉被完全压迫闭塞无显影，瘤体上至咽旁颅底，诊断为颈动脉体瘤（ShamblinIII），该肿瘤少见，是一种化学感受器肿瘤，缺乏典型临床症状，生长部位特殊，与颈内外动、静脉及颅神经毗邻，诊治不当会产生严重后果，甚至危及生命。

手术切除是该疾病最有效治疗方法，但由于该肿瘤富血性及生长位置特殊手术风险极大，颅神经损伤、对动脉包绕增加手术难度，术后可能出现神经损伤如伸舌偏斜、面谈、声嘶、心率失常、瞳孔缩小等神经并发症，术中术后血管损伤可能出现致死性大出血、脑瘫、缺血缺氧性脑损伤、脑梗等严重并发症，故术前蒋振华主任组织MDT多学科专家讨论，邀请放射科何瑜副主任医师、麻醉科张永红主任医师、血管外科武少辉主治医师、介入科王忠副主任医师等联科讨论，制定详细缜密诊疗计划，最终拟定术前行DSA了解肿瘤血供及直接观测脑动脉前后交通支吻合及患侧大脑前中动脉显影情况，Matas法术前训练脑缺血功能锻炼。

经过充分准备后，6月12日，在市中心医院手术室由耳鼻咽喉头颈科蒋振华主任联合麻醉科、血管外科、介入科于全麻下行左侧颈动脉体瘤扩大切除+颈总、颈内外动脉剥离+颈内静脉及多组颅神经分离术，术中发现瘤体包绕动脉约5cm，与临近颅神经粘连紧密，在麻醉科及血管外科鼎力配合下予以顺利摘除肿瘤，患者全麻清醒后自主呼吸平稳，四肢活动正常，言语清晰，无颅神经损伤及脑缺血症状，第二天自主进食良好，自行活动正常，术后康复良好。