73岁的张爷爷半年前摔伤后出现颈部疼痛及上肢麻木疼痛不适，在当地医院保守治疗后症状没有缓解。随后来到我院脊柱外科就诊，被诊断为枢椎齿状突骨折，脊柱外科为张爷爷做了halo-vest头环背心外固定支架治疗，虽然张爷爷的颈部疼痛得到了明显缓解，但是CT检查提示骨折不愈合。

枢椎齿状突骨折血供差，骨折愈合能力差，同时极不稳定，容易引起寰枢脱位伤及颈脊髓而瘫痪，丧失劳动力及生活自理能力。经脊柱外科主任赵兵、黄海锋副主任医师讨论，目前手术治疗是首选治疗方案，但此手术风险难度极大，稍有闪失，病员轻则瘫痪，重则死亡。但如果不做，张爷爷的生活质量必定会非常差。

为了患者的健康，赵兵主任、黄海锋副主任医师制订细致完备的手术方案、备用方案和应急预案以及术后康复计划。经全科讨论通过，完成充分的术前准备后，在全麻下为张爷爷行经后路寰枢椎骨折复位，取髂骨植骨融合，钉棒系统内固定术。赵兵主任医师、黄海锋副主任医师凭借严谨的手术态度和娴熟的手术技巧，按预定手术方案完美实施手术，出血不足100ml。术后病员无特殊的不良反应。目前，张爷爷已康复出院。出院时，张爷爷感谢绵阳市中心医院脊柱外科给予他新生，不愧是人民的健康卫士。

枢椎齿状突骨折临床上并不少见，以枕部和颈后疼痛是最常见的临床症状。常有外伤史，颈部僵硬呈强迫体位，典型的体征是患者用手扶持头部以缓解疼痛。有15%～33%的患者有神经系统的症状，其中以瘫痪和神经痛最为常见。症状的轻重视骨折移位压迫脊髓的程度而定，可发生四肢瘫，严重者可发生呼吸骤停，多见于老年人，常当场死亡。该骨折血供差，不易愈合。后期寰枢脱位导致的迟发性瘫痪也是时有发生。故颈部外伤后，不管有没有瘫痪，一定要颈部制动，等待医生救援或在充分保护颈椎的情况下及时到医院就诊。以免因救援不当而致瘫致死。