近日，绵阳市中心医院神经外科联合耳鼻喉科成功完成一例神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤手术，手术的成功标志着垂体瘤的微创手术技术迈上了新的台阶！

最近剑阁县的尤先生出现了视力模糊，还以为年龄大了原因。三天前视力模糊加重，头疼明显，上眼睑下垂，这才意识到不对，到绵阳市中心医院就诊，很快诊断为垂体瘤。为了让病人得到更好的治疗，减少病人的痛苦，神经外科团队组织联科讨论，确定实施神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤手术。

3月13日，耳鼻喉科邓伟副主任医师做前期鼻道准备，准确找到并打开蝶窦，暴露鞍底，然后由杨旭主治医师在神经内镜下完成肿瘤的切除。手术非常成功，术后当日，患者的视力及眼睑下垂都恢复正常，恢复正常生活，手术非常成功。

神经内镜手术是神经外科主要的微创技术之一。微创理念是指在争取最佳疗效的基础上，力争将手术的创伤降小，即力争以手术小创伤为代价，得到一个好的手术疗效。神经内镜手术是在内镜监视下进行操作的，非常精细，创伤轻，疗效好。一般手术方式包括两种：经神经内镜的器械通道操作（镜内手术）、在神经内镜辅助下操作（镜外手术），常通过骨孔或较小骨窗治疗颅内病变。

  神经内镜可以治疗哪些疾病？

1、脑积水：梗阻性脑积水、复杂性脑积水、婴幼儿和儿童的脑积水等。采用神经内镜手术，创伤小，疗效好，减少分流管的放置和更换。

2、慢性硬膜下血肿、脑室出血和高血压脑出血：同传统手术相比，手术创伤小，术后并发症少。

3、垂体瘤：绝大多数垂体瘤可采用内镜下经鼻入路切除，术中操作都在内镜监视下进行，肿瘤全切率高，创伤更小，患者术后痛苦小。

4、脑室内囊肿、寄生虫病都可采用神经内镜手术治疗。

5、颅内蛛网膜囊肿：外侧裂蛛网膜囊肿、枕大池囊肿、鞍上囊肿等，采用内镜手术，在内镜下打开囊壁，有效避免囊肿增大，减轻甚至消除对脑组织的压迫。

6、斜坡脊索瘤，拉克氏囊肿，脑脊液鼻漏，视神经损伤等都可采用经鼻腔入路的内镜手术治疗。

7、脑肿瘤：部份胶质瘤、胆脂瘤、血管母细胞瘤、胶样囊肿和颅咽管瘤可采用内镜手术，更利于彻底切除。

神经内镜技术应用前景广阔，是神经外科中蓬勃发展的新领域，已成为现代微侵袭神经外科的主要发展方向之一，是现代科学技术带给我们神经外科医生的一双“慧眼”。

绵阳市中心医院神经外科杨旭，接受过专业的神经外科临床及技能训练，能熟练掌握神经外科的常见病、多发病及危重疾病的诊治，擅长内镜的微创治疗及高血压脑出血、创伤神经外科、中枢神经系统肿瘤、寄生虫感染及功能神经外科等手术治疗，对癫痫等功能性神经外科疾病具有较深的研究，在核心期刊上发表论文数篇。