医院医疗设备种类繁多，数量庞大，分布零散，如何做好医疗设备维护，及时排除故障保障医疗安全就成了医院管理者的“老大难”问题。四川省绵阳市中心医院在医疗设备维护中因地制宜，去繁就简，摸索出了一套行之有效的应对办法。近日，记者采访了绵阳市中心医院医学工程科主任、有着26年医疗设备维护经验的黄素红高级工程师。

多大广急 医疗设备维护压力山大

绵阳市中心医院拥有开放床位2000张，是集医疗、教学、急诊急救、灾难医学为一体的三级甲等综合医院。作为川西北区域医疗中心，绵阳市中心医院现有3.0T磁共振成像系统、宝石CT、直线加速器、血管造影X射线系统、单光子发射计算机断层成像及计算机扫描系统等大型医疗设备。

黄素红介绍，医疗设备维护有着医疗设备种类繁多、大型设备维护要求高、医疗设备分布范围广、维护抢修时间要求急的特点。此外，90年代，医院医疗设备国产品牌居多，进口的少，其中分离原件较多。现在，单独的分离原件越来越少，集成电路等越来越多，给医院设备维修部门维修带来了很多困难。

医院医学工程科作为医疗设备维护的专职科室，负责医疗设备维护的集中管理。黄素红介绍，对于如CT、核磁等大型设备，因为维修工作量比较大，就通过购买第三方服务进行保修，这样既可以缩短维修时间，又可以通过公开竞价降低维修价格。

对于中小型设备，医院有自己的维修部门。医学工程科有各类技术人员15人。维护人员划分按设备种类和使用科室片区相结合的方式进行。如放射设备这种针对性强的设备由专人负责，如呼吸机这种分布较广的设备也由专人负责。其他设备由于种类太多，台数不等，就按照片区划分给专人负责。按科室片区分片，一旦设备坏了，直接联系分片负责人，由负责人及时处理。如果是操作问题，维护人员则现场指导，若是一些小的故障，做简单的零配件更换，可以直接就地购买零配件维护。目的在于落实具体科室负责人后，减少维修中间环节，节约时间。这样的划分更有利于设备维修人员技术成长。

源头控制 锁定大型设备的“前世今生”

医院在进口大型设备时，往往会因为厂商技术封锁给设备维护带来困难。尤其是在第三方维修方并没有成长起来的时候，设备维护困难重重。为此，医院在采购大型设备之初就从源头上解决了后顾之忧。

黄素红介绍，医院在购买大型设备前，进行市场调查时或设备采购招标时，就把售后服务和采购设备绑在一起进行询价和招标。主要零配件是什么价格，保修是什么价格，在购买设备时就一并作出书面承诺。此外，最近几年也有了一些第三方维修公司，和原厂进行价格竞争，能够降低维保价格。医院在选择维保服务时，当原厂价格和第三方维保价格差不多时，选择原厂；当原厂价格远高于第三方价格时，选择第三方。

黄素红谈到，医院与设备厂家保持良好的合作关系至关重要。目前市场上有很多厂家发维修配件时都要求先付款再发货，这妨碍了设备维修的及时性。绵阳市中心医院在设备购买后，就主动和设备生产厂家保持良好的沟通，在日常的合作中讲诚信，及时付款，建立良性合作关系。这样一来，遇到设备维护时，厂家会及时派人前来来维修。如果遇到医疗设备是厂家代理商销售的，而中间的代理公司没有售后服务必须找原厂时，厂家往往需要先付款后发配件，因为医院良好的信誉，绝大多数时候都能够做到先发货后付费。

强化日常监管 设备维护做到未雨绸缪

黄素红介绍，加强医疗设备的日常维护监管，尤其是再用医疗器械质量监管，是保证再用医疗器械的质量安全的重点。医院严格按照厂家说明要求进行日常维护。对于危险系数较高的设备如注射泵、输液泵、呼吸机、监护仪和麻醉机等，均购买一部分专业的监测设备，定期监测设备性能以保证安全。维修后要进行性能监测，并定期抽查。

绵阳市中心医院目前有20多间手术间，腔镜手术设备就配有8套，一旦设备出现故障，可通过转移手术间的方式保障手术顺利进行。此外，为了保证手术室等重要部门的正常运作，目前手术室较关键的仪器设备均多配备了一台，确保手术时若设备损坏有及时替代仪器和设备，以保障一线安全。其余大型设备诸如血管机、磁共振、CT机等基本都是两台配置，可以保证急诊急救。对于急诊急救生命支持类设备，要求使用部门随时检查，使设备随时保持待用的状态。设备科工程人员每月定期检查1次。

由于医疗设备的很多零配件都不是标准件，各个厂家同样的仪器，配件都不一样。很大一部分都只能原厂订购维修。因此，医学工程科鼓励维修人员将部分非关键、对安全影响不大的零部件就地购买，从而提高了设备维修的及时性。医院内部的维修员不能维修，则联系厂家及时派送工程师前来维修。

对于如高压氧舱、高温灭菌等特种设备的管理，加强日常维护巡查，严格监管操作人员操作资质，除了培训院内人员维护外，还邀请院外专业维护资质的人员来进行维护，定期接受国家相关主管部门年度检验保证正常使用。

绘制“设备地图” 急诊急救驾轻就熟

医院急诊急救设备不可能每个科室都配备齐，但临床上却可能随时需要紧急调用。为了保障急诊急救，医学工程科将设备种类、数量、分布科室和联系电话做成了设备分布表发在医院OA信息系统上。当某个科室的急救设备坏了，医务人员可以根据设备分布表，以最快的速度寻找替代的设备，替代应急，最终目的是保证医疗安全和正常秩序。这一举措收到了医务人员的广泛好评，并给这个设备分布表取名“设备地图”。

医疗设备维护工作任重而道远。黄素红谈到，随着医疗设备越来越高端化精细化，对设备维修人员也提出越来越高的要求。今后，医学工程科也要像临床科室一样向亚专业和精细化发展。唯有如此，才能跟上时代的步伐，保障医疗安全。