绵阳市中心医院肝胆外科微创手术实现新突破
多次开腹胆道术后,还能行腔镜胆道手术吗?以前普遍认为开腹胆道术后,右上腹局部粘连严重,难以再次行腹腔镜胆道手术,多次胆道探查术后作为腹腔镜手术相对禁忌症。近日,绵阳市中心医院肝胆外科成功为1例既往有3次开腹胆道探查手术史的患者顺利行微创手术治疗。
腹腔镜手术适用于没有腹部手术史的患者,有腹部手术史的患者普遍存在腹腔粘连,再次行腹腔镜手术相对困难,尤其是在原手术部分再次行腹腔镜手术。胆管结石容易复发,很多病人有多次开腹胆道手术史,病人手术创伤大,恢复慢,手术后胆瘘、肠瘘时有发生,切口感染发生率高。那么能否采用微创的手术方式为患者解除痛苦,减少手术并发症的发生?绵阳市中心医院肝胆外科罗华主任医师与患者及其家属反复沟通后,在患者家属充分理解的情况下,决定为1例既往有3次开腹胆道探查手术史的患者进行腹腔镜手术治疗。术中,罗华主任带领其手术团队,凭借精湛的手术技巧,历时3小时,顺利完成腹腔镜下粘连松解,胆道探查取石、T管引流术、腹腔引流术。术后,经过肝胆外科护理团队的精心护理,患者未发生并发症,恢复顺利。
传统观念认为多次胆道手术后,手术区域粘连严重,不能行微创手术治疗。此次手术打破传统观念,顺利完成腹腔镜下粘连松解,胆道探查取石、T管引流术、腹腔引流术。多次胆道术后患者腹腔内粘连情况不尽相同,部分患者同样可以选择行腹腔镜下手术治疗,有利于减轻患者再次开腹手术带来的痛苦,术后恢复快,创伤小,同时减轻患者经济压力,减少术后胆瘘、肠瘘,切口感染等并发症。