食管癌手术正进入微创时代
“我今天出院啦,刘医生,谢谢你对我的关心和照顾。”这是24床的黄大爷真诚的感谢声。黄大爷今年63岁,在我科室行电视胸腔镜+腹腔镜食管癌根治术(Ivor Lewis手术),术后恢复良好出院,这是中心医院胸外科第13例同类手术,彰显中心医院食管癌手术进入微创时代,必将给食管癌患者带来福音。
自21世纪初国外首次报道全胸腔镜手术治疗食管癌以来,全腔镜(电视胸腔镜+腹腔镜)食管癌根治术成为目前食管癌治疗中最先进的技术之一,但是这一手术环节多、操作复杂、技术难度大,在相当长一段时间内,Ivor Lewis手术在中国外科医生的手术台上开展仍是有限。经过多年学习、探索与实践,各大医院纷纷开展Ivor Lewis手术,中心医院胸外科经过多年的努力,对部分食道癌患者开展术前放化疗并Ivor Lewis手术取得了很好的效果,提高了食管癌患者的生存率。
据胸外科刘文副主任医师介绍,食管癌胸腔镜手术是先以胸腔镜完成食管游离及淋巴结清扫,再用腹腔镜完成胃组织的游离、成型和腹腔淋巴结清扫,最后在颈部完成食管胃吻合。此手术方式具有能彻底安全地游离病变食管、系统淋巴结清扫(包括双侧喉返神经旁淋巴结清扫)、不损伤膈肌、对心肺功能影响小、术后并发症少、创伤较小、恢复快的优势,更符合微创原则,同时也克服了传统胸部长切口、手术对患者创伤大、术后恢复慢、并发症多等诸多缺点。