“张婆婆，这里是心电远程监控中心，您有什么不舒服吗？我们监控发现您现在有明显心肌缺血的动态变化，请您立即含服0.5mg硝酸甘油”。张老太今年74岁，为空巢老人，接到电话时正感觉肚子不舒服，准备吃点胃药，但她还是按照心电远程监控中心的指导吃了硝酸甘油。1分钟后，心电图显示恢复正常，张婆婆肚子也不痛了。这是绵阳市中心医院心电远程监控中心日常工作的一景。

心血管疾病不可不查

绵阳市中心医院心血管主任医师吴屹介绍，心血管疾病具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，严重威胁人类健康， 50岁以上中老年人尤其多见。据统计，全世界每年死于心血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位，我国心源性猝死抢救成功率只有1%。即使抢救回来仍有50%以上的幸存者生活不能完全自理。但是只要治疗、监控得当，心血管疾病是可防可治的，很多患者都是到了有明显不适症状才就医，贻误最佳治疗时机，甚至造成难以挽回的遗憾。

心血管疾病的防治重点是两方面，监测和干预。心电监测常见的方式有24小时动态心电图检查仪、事件记录监护仪、植入性循环记录仪等，但这些都是回顾性的查阅，难以实时监测心电状态，不适用于心血管急性事件的早期诊断和预警。早期发现心电异常先兆，及时预警是防止突发心血管急性事件死亡的有效措施。利用移动网络完成的心电远程监控可以做到早期发现心电异常先兆，及时预警。

“互联网+”搭建实时在线心脏监护

2015年绵阳市中心医院成立了远程动态心电监控中心，通过患者身上佩戴的心电监测仪发送信号，接收并分析心电数据，对患者心脏工作状态进行实时监测，一旦监测数据超出预警值，系统将自动报警和人工干预。患者只要处在有手机信号的地方，当出现心脏异常时系统就能及时发现，并立即通知处理。经过半年多的运行，实施了远程心电监护1000余例，成功处置恶性心律失常80余例，为10余名患者安置了心脏起搏器，有效防控患者出现意外。

远程动态心电监控中心采用无线远程心脏监护系统，当患者出现心动过速、心动过缓、频发早博、停搏、房颤、室速，高度房室传导阻滞等异常情况时，监控中心接收到报警信号，就可以立即对患者给予及时有效的指导处置。整个系统报警可实现异常事件触发、定时传输触发、手动事件触发、专家关注触发。

该系统对于各种心律失常、部分缺血性心脏病、各种传导障碍、手术中监护、手术后观察、危重症患者长、短途转运过程中的监护、药物疗效观察、高危人群、亚健康人群的监护和预警等具有十分显著的价值。

提升区域心脏疾病防治水平

目前，该远程动态心电监控中心与阿坝小金县人民医院、安县人民医院、盐亭县人民医院、红原县人民医院建立4家心电监控分中心，通过培训，当地的医务人员掌握操作技术，接受绵阳市中心医院技术指导，实现了区域内心电监护水平提高，让当地群众享受到区域医疗中心级的诊疗服务。

据悉，包括绵阳本地在内的区域多家医院表现出对该项诊疗服务的浓厚兴趣，到绵阳市中心医院做前期工作接洽。2016年拟定新建立10余家心电监控分中心，运用该平台实现疑难心电图远程会诊。

心脏保健知识

吴屹主任还提示：心血管疾病预防包括一级预防和二级预防，一级预防是指生病前的预防；二级预防是为了降低再次发生的危险及减轻致残率，即患病后防止再发病。

同时日常生活必须重视，要改变不良的生活方式，控制饮食总量，调整饮食结构，戒烟少酒，减少钠盐摄入，每天食盐控制在5g以内，增加钾盐摄入，每天钾盐≧4.7g。要控制血压和血脂。冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。心脑血管患者要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。