喉咙痛,差点要命
近日,绵阳市中心医院耳鼻喉科、胸外科、重症监护室多科联合,为一患者由纵膈脓肿引发的重度败血症患者施行全麻(经口插管)下行咽后壁及上纵膈脓肿切开引流术。目前,患者康复状况良好,近期即将出院。
家住绵阳城区的患者刘某今年56岁,9月中旬出现全身高热酸痛症状,入住城区某医院多日未找到发热原因,并持续高烧不退病情恶化,9月24日转入绵阳市中心医院重症监护室。刘某住院后,医院胸心外科、耳鼻喉科、重症监护室立即进行联科会诊。会诊中,CT片上一块不起眼的阴影引起了会诊专家的重视。经再次CT等项检查后,会诊专家一致确认患者得的是纵膈脓肿引发的重度败血症。25日,由耳鼻喉科蒋振华副主任医师主刀、麻醉科副主任何伟负责麻醉,为刘某施行B超定位全麻(经口插管)下行咽后壁及上纵膈脓肿切开引流术。同时,为了能够更加彻底引流,于30日对刘某施行第二次引流术。两次手术均取得圆满成功。后期治疗中,重症监护室医护人员密切监护患者生命体征,施行肠外、肠内营养支持,全程抗感染治疗并协助患者进行康复训练。在医护人员齐心协力的治疗和照顾下,患者刘某的病情日趋好转。
据重症监护室主任贾超副主任医师介绍,该患者症状严重,如不找到发病原因并及时引流或者引流不充分、不及时,患者的感染将难以控制,有生命危险。
目前,患者刘某经CT检查脓肿已经吸收完毕,各项生命体征平衡,各项检查指标正常。患者已经能下床活动并已转入普通病房进入康复期,近期即可出院。
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纵隔是左右纵隔胸膜及其间所夹的器官和组织的总称。纵隔脓肿是指由金黄色葡萄球菌侵入纵隔的组织或血管内,使组织坏死、液化,形成脓液积聚的急性结缔组织化脓性感染。纵隔脓肿常因外伤、手术或纵隔感染引起的急性结缔组织化脓性炎症。当外伤或手术并发症造成气管或食管穿孔时,气体及炎性物质进入纵隔疏松结缔组织内,蔓延到整个纵隔,最后形成脓肿。
败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。金葡菌可并发感染性休克、肾、肝脓肿、革兰阴性杆菌败血症可并发心力衰竭;黄疸,肝衰竭;急性肾衰竭,呼吸窘迫症与DIC等。产气荚膜杆菌败血症可出现较严重的溶血性贫血及肾衰竭,也可并发心内膜炎、脑膜炎等。